马女士的个人简历 -重庆卫生人才网——重庆市卫生服务中心（重庆市卫生人才交流中心）官方网站

求职意向

工作类型：
全职
期望地区：
北碚区
期望职业：
医保干事
期望行业：
卫生类
期望薪资：
面议

自我评价

: 本人于2013年7月在重庆华邦制药有限公司实习，因工作认真负责，表现突出，得以留用。在此工作期间，了解到很多药品相关说明书内容和产品工艺，并能运用于工作之中。本人也多次参与公司的GMP检查，熟知GMP和SOP管理规范。2021年4月本人在高新技术产业开发区医保经办岗位就职，就职期间主要负责：1医保网审，主要审查各医疗机构存在的各种问题和疑点数据，同时也熟知了各项医保相关政策、合理诊疗内容及物价收费标准等，包括医保监管条例、定点医疗机构协议、报销比例等基本政策；2.现场检查，本人参与到2021年度的“三假三乱”专项检查、五片区联组交叉检查、片区巡查等多项检查中，学习到许多现场检查经验和技巧；3.医保医师审核，本人熟知其审核流程及要求并能熟练操作。除此之外，本人还时常协助处理医保部门中的日常事务并能快速有效的完成。因公司安排，2022年3月调度到九龙坡医疗保障局医保经办岗就职：在长期护理保险部门就职期间主要负责：1.长护险失能人员申请的受理，主要审查申请人员递交资料是否齐全、申请人是否符合申请资质、为申请人员讲解长护相关政策，同时也熟知了各项长护险的政策文件、规章制度、办事流程，除此之外，本人还参与到失能评估手册的编写。2.长护险定点护理机构的办理，本人参与到护理机构申请的受理、审核、现场评估、集中评审、定点护理机构机构备案全过程，熟知长护险护理机构各项政策文件、规章制度、办事流程。在基金监管科就职期间主要负责：1.视频监管平台远程查房、视屏监管平台医保物价、规则的整理，熟悉视屏监管平台的操作及各项指标的意义；2.每周一查巡各医院在院人次及跨区住院情况，通过数据分析是否存在异常住院、跨区拉病人的情况；3.日常巡查立项、2022年诊所、门诊部居民医保异常情况刷卡立项，通过数据分析查找各医疗机构的疑点数据，查看是否存在过渡、超限等违规违约情况；4.市局审计医疗机构疑点数据的整理、发放、收集、汇总、确认等事务，在此过程中进一步熟悉了解物价收费标准和诊疗规则；5.医保大病大额的审核，在网审中如发现违规或凝点问题，则调取医院病例，再次进行审核，核实问题，如有违规，则根据医保相关规定规范其医院；6.外出检查医疗机构，现场检查发现医院存在的问题，如空床住院、挂床住院、过度医疗、违反物价规定等违规情况；7.本人还参与到2022年度内控专项检查异地手工结算的工作中，同时也熟知了异地手工结算从申请、审核、结算等一系列的操作流程。另外，本人也利用工作之余继续提高个人专业水平，于2018年1月取得重庆医科大学本科学历，同时通过了西药师、执业中药师资格考试。本人环境适应能力较强，学习能力也较强，遇事能沉着应对，不骄不躁，做事认真踏实负责。

教育经历

2011-09~2014-07
重庆三峡医药高等专科学校|

2015-03~2018-01
重庆医科大学|

工作经历

2014-07~2021-03
员工
重庆华邦制药有限公司

离职原因：公司搬迁

2021-04~2024-05
政府医保经办
中国人民财产保险有限公司重庆分公司

离职原因：换一个工作环境

职业目标

: 希望寻求医疗机构医保干事

技能专长

: 熟悉常用药品用途、用法用量，熟悉医保物价和医保相关政策，熟练运用办公软件，掌握驾驶技能，沟通能力较强，能很快地融入新环境

我的证书

2021-12
人力资源社会保障部门 | 执业中药师

2023-03
卫健委 | 初级药师