医改再踩油门 往前跑有重头戏

    首席记者 叶龙杰 通讯员 周花燕

    近日，国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务》提出，把预防为主摆在更加突出位置，补短板、堵漏洞、强弱项，深化医疗、医保、医药联动改革。以此为出发点，今年的医改工作再踩油门，往前跑将会有哪些重头戏？

    补短板——促进预防医疗大融合

    新近发布的《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》指出，人民对健康的向往和要求越来越高，不仅希望长寿，更希望高质量、高水平的健康生活，医药卫生体制改革工作需要采取全方位的体制机制改革才能有效应对高质量发展所面临的挑战。

    “我国在新冠肺炎疫情防控中表现突出，取得了重要成就，但是不能忽视公共卫生体系暴露出来的问题，包括医防协同不足、基层疾控能力薄弱、传染病监测预警有待加强等。”中国人民大学医改研究中心教授王虎峰表示，《任务》针对以上问题，提出改革完善疾病预防控制体系、完善传染病监测预警系统、健全公共卫生应急物资保障体系、加强公共卫生队伍建设等要求，有针对性补足短板。这是医改的要求，同时也对防范疫情风险做了相应部署。

    “历次卫生工作方针都强调‘预防为主’，落实这一方针需要强大的高水平公共卫生体系，需要更多的投入和保障，需要体制机制的改革创新。”国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心副主任代涛表示，将加强公共卫生体系建设作为今年深化医改的第一项重点任务，坚持把预防为主摆在更加突出位置，进一步体现了对公共卫生工作的高度重视，尊重卫生健康事业发展规律。

    堵漏洞——有效推进多部门协作

    将健康中国的目标渗透到经济社会发展的方方面面，融化到经济社会政策的所有领域，是医改的目标。2009年以来，国务院、国家卫生健康委和相关部门发布医改相关文件600余份；2016年，全国卫生与健康大会将“健康中国”作为战略目标后，相继出台了《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动（2019-2030）》等重要文件。

    尽管有能够切身感受到的成效，但漏洞也还存在。“政策落实不到位、项目实施不扎实的情况仍然存在，部分地区部门间协调不畅，存在利益壁垒；相关部门对于健康事业的重要性认识需要进一步转变和提高。”《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》指出，如何有效推进多部门协作，全社会共同参与健康建设，实现医药、医疗和医保联动，解决体制机制问题仍是改革的重点和突破口，目前协调推进机制仍不健全，相关部门政策协调力度需要进一步提高。

    《任务》将改善生产生活环境，倡导文明生活方式、加强重点人群健康促进、提升慢性病防治水平等都列入医改工作重点任务，具有重要的现实必要性和针对性。

    强弱项——利益格局的重大调整

    随着医改深化，业界关于加快出台医疗服务价格调整的政策文件、深化医保支付方式改革、推动健康产业发展满足长期照护需求等呼声日高。就算对医改的先行者而言，强弱项也是当前紧要的工作。由此指明，医改是一项复杂浩繁的系统性任务，需要组织者具备卓越的组织动员能力和统筹全局能力。《任务》明确，切实加强深化医改系统谋划和组织领导，将医改任务完成情况作为政府目标管理绩效考核的重要内容。

    “在防控新冠肺炎疫情过程中，全省确诊病例治愈率达99.6%，实现了医疗机构院感零聚集、出院康复患者零复发、医疗救护过程零事故‘三个零’的目标。本土确诊病例54天清零。”湖南省医改办常务副主任、卫生健康委副主任龙开超表示，通过这次疫情防控，湖南深化医改强有力的领导体制和联动协调机制得到了检验。

    “坚持预防为主的方针，落脚点在基层。深化医改，困难主要还是在基层医疗卫生服务能力的提升，面临的挑战主要还是体制机制的改革，缺乏有效的激励机制。”龙开超表示，《任务》提出了一系列强基层重要举措，这就需要在医保支付机制、财政投入机制、有效的激励机制的建立等方面实现突破。

    （节选自中国健康网）