住培护培工作动态〔2020〕第10期

【住培要闻】

第四届重庆市住院医师规范化培训临床技能竞赛成功举办

2020年11月14日-15日，第四届重庆市住院医师规范化培训临床技能竞赛在重庆医科大学缙云校区举行，来自全市41家住培基地、164名选手进行了激烈的角逐。重庆市卫生健康委员会党委书记、主任黄明会，重庆医科大学校长黄爱龙，中国医师培训学院培训部主任柳琪林等领导出席了开幕式。

重庆市卫生健康委员会党委书记、主任黄明会在致辞中表示，目前全市住院医师规范化培训工作逐渐形成了领导重视、部门联动、制度完善、财政保障、社会认同的良好局面，为全市医疗卫生战线源源不断地输送了一大批优秀的住院医师。重庆已连续开展四届住院医师规范化培训临床技能竞赛，成为了展示住培工作成效、检验学员技能水平的重要竞技平台，有助于增强住培工作的质量意识、师资的管理意识、学员的成长意识，推动住培工作从起步到提速、从增量到提质、从“做到”到“做优”。

本次技能竞赛由重庆市卫生健康委员会主办，重庆医科大学、重庆医科大学附属第二医院承办。大赛全面对接国家对住院医师规范化培训的要求，重点从基本技能、临床思维、辅助检查三个方面进行考察，旨在检验我市住院医师规范化培训学员临床操作能力，促进住院医师规范化培训质量持续改进，达到以赛促训、以赛提质、以赛增效的目的。

本次竞赛依次进行初赛和决赛。初赛采用赛站式，共设8站，决赛以赛道方式进行，每道设4站。大赛涉及的临床技能操作包括基础技能操作57项，学科知识面广、赛程严谨、丰富。大赛通过应用创新模具、标准化病人（SP）等，高度契合临床实际情境，全面评判住院医师的四大必备能力，即职业道德、专业能力、人际沟通、团队合作。本次竞赛不仅是考核选手的临床医学技能操作，更是一个相对完整的诊疗过程考核，将临床思维、团队协作、医患沟通、人文关怀以及应变能力等纳入考核范围。

为保证比赛的公平公正，遴选了多名长期奋战在临床一线、具有深厚理论知识和丰富临床经验的专家担任裁判，严格按照评分标准，对选手分析问题、解决问题的能力以及操作的准确性、规范性、配合性等进行评分。比赛全程采用电子系统进行评分，避免人为统分出现差错，并进行现场网络实况转播，为全市住培学员提供学习交流的平台。

经过激励角逐，陆军特色医学中心获特等奖，陆军军医大学第二附属医院、重庆医科大学附属大学城医院获一等奖。重庆医科大学附属第二医院作为承办方不参与奖项角逐，获评组织奖，参赛团队获得最佳风采奖。

住院医师规范化培训是成为高水平医生的必由之路，临床技能训练搭建起了理论知识学习和临床实践之间的桥梁，通过此次竞赛，促进了住院医师参加技能训练的积极性，提升了重庆市住院医师临床技能操作水平，提高了重庆市住院医师规范化培训质量。

【基地动态】

重庆大学附属三峡医院开展2020年住培学员党支部户外拓展训练活动

近日，重庆大学附属三峡医院在重庆警察学院（万州分院）组织开展了2020年住培学员党支部户外拓展训练，为期4天共4期培训，300余名学员参加了本次活动。

全体成员参加了“开场破冰”、“七巧板”、“信任背摔”、“生死电网”、“高空断桥”、“毕业墙”等6个项目体验，这些项目的完成，需要大家集思广益、精诚合作，还要每个人去贯彻执行，更要团队成员勇于尝试和迎难而上。

最让学员们刻骨铭心的项目是“毕业墙”。它需要所有人不借助任何工具，徒手爬上一面4.2米高光滑墙面。队员们分工明确，有的人甘当人梯献出自己的肩膀，有的人冲锋在前在高台上伸出双臂，有的人在墙下举起双手做好保护，他们肩膀被踩出了血丝，手被拉得发抖，双手托举得发软。但为了荣誉，每位成员的心凝聚在一起，全部成功登顶。

这次别开生面的拓展训练，给大家带来满满的收获。住培学员在团队氛围中突破心理极限、挑战自我，深刻认识到了“凝聚力”对于个人、团队和医院的作用。

（重庆大学附属三峡医院）

重庆市精神卫生中心组织住培学员开展心理健康主题宣传活动

2020年10月10日是第29个世界精神卫生日，由市卫健委主办，渝中区卫健委承办，市精卫中心、渝中区精卫中心、渝中区石油路街道办事处协办的“弘扬抗疫精神，护佑心理健康”主题宣传活动在渝中区举行。部分住培学员跟随带教老师一起参加了本次活动。

“医生，我长期失眠怎么办？”“我遇到丁点事情都焦虑得很！”活动现场的心理咨询区，不少群众早早地前来排队咨询。市精卫中心、渝中区精卫中心专家们耐心倾听群众的情况，并悉心指导大家如何缓解各种心理问题，学员在一旁也受益匪浅。

学员纷纷表示，跟随老师一起走出医院，深入社会，了解更多的社会现状，不仅学习了更多的知识，更充分认识到了心理健康的重要性。

(重庆市精神卫生中心）

【住培点滴】

仁心仁术，大爱无疆

--记重庆医科大学附属儿童医院华子瑜教授

在起风了的盛夏之季，我离开了大学的校园，懵懂的成为一位住院医师。在看过两次儿童医院的樱花花开花落之后，今年已是规培的第2年了，各科轮转，自己逐渐成为独挡一面的儿科医师，离不开各个科室老师们的倾囊相授。

印象最深的还要数新生儿科，我的带教老师华子瑜老师。我没有打探老师的习惯，但也听说过新生儿科的华老师，非常严格，专业能力极强，尤其带教学生极其认真、负责。初次见面是在新生儿科室的晨交班上，华老师，她沉静的站着，干净历练，整个人透露着一种工作的认真细致。在住院医师汇报完交班后，立即准确指出交班的不足之处，并借此告诉所有医师类似病人的诊断及治疗重点，帮助我们更好的提升临床诊疗能力。我感叹于华老师的严谨与极强的临床能力，后来发现这些都是华老师长期的辛勤工作和日积月累积累的丰富经验。每次遇到类似的病例，华老师都会不遗余力的将自己的临床经验毫无保留的教给我们。

学识渊博，教导有方

华老师经常告诫我们：医生的责任重大，“健康所系，性命相托”，我们的工作是关系生命的，一定要认真负责，我们任重道远。

华老师在教学工作中，孜孜不倦，任劳任怨，谆谆教导。一个称职的好教师，不但要教学生知识，还要教会学生自学的方法。华老师的教学查房，充满趣味，条理清晰，循序渐进，由浅入深，同时注重互动。每次听华老师查房，都可以充分调动我们这些学生的积极性，让我们主动获取知识，敢于提问、积极思考。讲解过程中，华老师还告诫我们“临床病人就是医学生最好的老师，我们一定要积极观察病人，从病人身上学习才是最好的学习方式”，让我们深刻意识到，要想成为一名合格的临床医生，一定要多在临床打磨、遇到问题多思考，才能增加临床经验、学会主动去解决问题，将所学所思运用于临床，这才是一个临床医生应该具备的学习能力。

用心为民，耐心对人

新生儿的工作其实是很繁琐而繁忙的，新生儿是全托病房，意味着在这里，我们要像父母一样照顾新生的婴儿，同时要根据患儿的病情，为他们精心制定治疗方案，每样用药要精确至毫克甚至微克。我们面对的是才出生、体重仅几千克甚至几百克的新生儿，他们的呼吸是否通畅、营养是否足够、体重是否增长等等都是这些患儿活下来的关键。

在疫情期间，为了更好的解决患儿喂奶问题，华老师坚守岗位指导我们对于患儿喂养方案精雕细琢，且嘱咐主治医师详细向患儿家属交代该如何喂养、如何保存母乳及规避饮食，并且会极其耐心的教会我们应该如何根据每个患儿不同体重、胎龄及临床病情进行静脉营养计算及如何选择奶制品。华老师会不定期的教导我们关于新生儿神经系统随访的最新知识，并且针对病情特殊的高危患儿，即使已经顺利出院数周，也会时刻关心他们的情况，定期提醒主治医师电话回访，耐心向患儿家属做好健康宣传教育。疫情期间，华老师亲自顶替了主治医师的岗位，坚持临床一线工作。对于疑诊新冠患儿，虽然她自己作为这方面的专家，深知新冠肺炎的烈性传染性，清楚了解接触疑诊患儿及家属所要面临的巨大风险，但从来都是自己身先士卒、亲自查体，却让下级医师做好自身保护、尽量避免不必要的患儿或家属接触。她以自己的一言一行，潜移默化的影响着我们这一代的住院医师。

她不是演员，却吸引着我们饥渴的目光；她不是歌唱家，却让知识的清泉叮咚作响，唱出迷人的歌曲；她不是雕塑家，却塑造着一批批青年人的灵魂。她就是我的住培导师，华子瑜老师。饮水思源，我会永远记住华老师在我成长的道路上播下种子--仁心仁术、大爱无疆，我一定会努力学习、不忘初心。

（重医附属儿童医院 2018级儿科专业 王婷阁）